Приложение № __
Протокол № __
об административном правонарушении
( в отношении должностного лица/ физического лица)

г. Стародуб «__»______20 г.
_________________________________________________________________
(должность, фамилия и инициалы лица, составившего протокол)
_____________________________________________________________________________
действующим на основании Постановления главы администрации города Стародуба от 09.03.2016 г. № 250 «Об утверждении Перечня должностных лиц, уполномоченных составлять протоколы об административных правонарушениях, предусмотренного Законом Брянской области № 88-З «Об административных правонарушениях на территории Брянской области», руководствуясь ст. 28.2 КоАП Российской Федерации, составил настоящий протокол о том, что должностное лицо или физическое лицо (нужное подчеркнуть):
Должность __________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
Фамилия, имя, отчество ______________________________________________________
Дата и место рождения ______________________________________________________
_____________________________________________________________________________
Место жительства и телефон __________________________________________________
_____________________________________________________________________________Место работы (учебы) _______________________________________________________
_____________________________________________________________________________
Семейное положение ________________ на иждивении ____________________________
Документ, удостоверяющий личность __________________________________________
__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
В присутствии:_______________________________________________________________
(должностного лица, представителя)
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
( должность, Ф.И.О., паспортные данные)
Иные сведения, необходимые для разрешения дела: (семейное положение, награды, группы инвалидности, не судим, не исполнение правовых актов, привлечение к административной ответственности и другие обстоятельства)
_____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________

Место, время административного правонарушения: «___»_______20 г.
в ______час.___мин, установлено: _______________________________________________
___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Таким образом, в действиях _____________________________________________________ усматриваются признаки административного правонарушения, предусмотренного
ст.____ п.___ Закона Брянской области «Об административных правонарушениях на территории Брянской области» № 88-З
Гражданину (ке) _______________________________________________________________
Разъяснены права и обязанности, предусмотренные ст.ст.24.2; 24.4; 25.1; 28. КоАП РФ об административных правонарушениях ___________________________ (подпись)
Права и обязанности лица, привлекаемого к административной ответственности:
Лицо, в отношении которого ведется производство по делу об административном правонарушении, вправе знакомиться со всеми материалами дела, давать объяснения, представлять доказательства, заявлять ходатайства и отводы, пользоваться юридической помощью защитника, а также иными процессуальными правами в соответствии с КоАП РФ.
Объяснения физического лица, должностного лица (законного представителя), в отношении которого возбуждается дело об административном правонарушении (объяснения прилагаются):
____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
К протоколу прилагаются ______________________________________________________
_____________________________________________________________________________
(перечень прилагаемых к протоколу документов и вещей)
Свидетели, понятые, потерпевшие (иные участники производства): ______________
_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
(Ф.И.О., место жительства, показания)
Свидетелям, понятым, потерпевшим (иным участникам производства) права и обязанности, предусмотренные КоАП РФ, разъяснены ______________________________
_____________________________________________________________________________
(подписи)
Подписи: ____________________________________________________________________
(подпись, Ф.И.О. лица, в отношении которого возбуждено дело об административном правонарушении)
__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
(подписи, Ф.И.О. свидетелей, понятых, потерпевших и иных участников по делу)
_____________________________________________________________________________
(подпись, Ф.И.О. должностного лица, составившего протокол)
В случае отказа подписывать протокол делается запись об этом _____________________________________________________________________________
С протоколом ознакомлен (а) и копию протокола получил (а):
_______________ __________________ _____________________
(дата) (подпись) (Ф.И.О.)

Вложения:

протокол новый 2019 год.docx

[ ]

16 Кб